قرار تعقيبي عدد 45554 بتاريخ 03/02/2023 : سقوط شرط المطلب المسبق للتكفل بالدواء عند استحالة احترامه

Principe juridique

1. تُمارس الحقوق المرتبطة بالتغطية الاجتماعية ضمن الشروط والإجراءات القانونية المنظمة لمنظومة التكفل الصحي، غير أن هذه القيود لا يجوز أن تُفرغ الحق من مضمونه عندما يثبت تعذر احترامها تعذرا يجعلها مستحيلة التنفيذ.
2. عند استحالة تقديم المطلب المسبق للتكفل بدواء خاضع للموافقة المسبقة بسبب ضرورة استعجالية مؤكدة لإنقاذ الحياة، يسقط اشتراط هذا الإجراء بوصفه تكليفا بمستحيل ولا يصلح مانعا من ترتيب الحق في التكفل.
3. يُستمد التزام التكفل بالأدوية ذات الصبغة الحياتية من النص المنظم لمنظومة التأمين على المرض بما يقتضي تحملها بنسبة 100 بالمائة متى انطبقت عليها الصفة القانونية المقررة لها.